Материалы к защите диссертации: Емельянов Евгений Сергеевич

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Емельянов Евгений Сергеевич

«Фармакогенетическое и фармакоэпидемиологическое исследование неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа»

3.3.6. - Фармакология и клиническая фармакология

медицинские науки

21.2.005.02

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 25 марта 2015 года

[Полный текст диссертации (1.4 Мбайт)] (Опубликован: 23 декабря 2014 года)

[Автореферат диссертации (458 кбайт)]

Дата публикации объявления 19 января 2015 года

Объявление о защите опубликовано на сайте ВАК:

[Текст объявления] [Версия для печати]

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Хохлов Александр Леонидович, заведующий кафедрой клинической фармакологии с курсом ИПДО Ярославского Государственного медицинского университета доктор медицинских наук, по специальности 14.01.22 - Ревматология профессор

Скачать отзыв (77 кбайт)

Опубликован: 19 января 2015 года

Официальный оппонент

Журавлёва Марина Владимировна, профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения РФ, доктор медицинских наук по специальности 14.03.06 - Фармакология, клиническая фармакология, профессор

Скачать отзыв (246 кбайт)

Опубликован: 4 марта 2015 года

Официальный оппонент

Магницкая Ольга Валерьевна, профессор кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии ФУВ и кинической аллергологии ФУВ ГБОУ ВПО Волгоградского государственного медицинского университета Минздрава России, доктор медицинских наук по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология

Скачать отзыв (329 кбайт)

Опубликован: 10 марта 2015 года

Ведущая организация

Леонова Марина Васильевна, профессор кафедры клинической фармакологии ЛФ ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России доктор медицинских наук по специальности 14.03.06 - Фармакология, клиническая фармакология, профессор

Скачать отзыв (160 кбайт)

Опубликован: 4 марта 2015 года

Отзыв на автореферат

Мишина Ирина Евгеньевна, заведующий кафедрой госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор

Скачать отзыв (136 кбайт)

Опубликован: 4 марта 2015 года

Отзыв на автореферат

Мясоедова Светлана Евгеньевна, заведующий кафедрой терапии и эндокринологии ИПО ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор

Скачать отзыв (129 кбайт)

Опубликован: 4 марта 2015 года

Отзыв на автореферат

Сергей Николаевич Козлов, заведующий кафедрой клинической фармакологии Смоленской государственной медицинской академии доктор медицинских наук, профессор

Скачать отзыв (131 кбайт)

Опубликован: 4 марта 2015 года

Отзыв на автореферат

Александр Николаевич Яворский, ученый секретарь ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор

Скачать отзыв (1 Мбайт)

Опубликован: 10 марта 2015 года

Отзыв на автореферат

Ревазова Юлия Анатольевна, ведущий научный сотрудник Института гигиены, токсикологии пестицидов и химической безопасности Федерального бюджетного учреждения науки «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ, Заслуженный деятель науки РФ, доктор биологических наук, профессор

Скачать отзыв (61 кбайт)

Опубликован: 13 марта 2015 года

Отзыв на автореферат

А.С. Колбин, заведующий кафедрой клинической фармакологии и доказательной медицины ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, доктор медицинских наук, доцент

Скачать отзыв (187 кбайт)

Опубликован: 13 марта 2015 года

Отзыв на автореферат

Т.А. Гуськова, заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондентРАН, доктор медицинских наук,профессор, руководитель отдела оценки эффективности и безопасности лекарственных средств Некоммерческого партнерства содействия здравоохранению «Научный центр контроля качества» (НПСЗНЦКК)

Скачать отзыв (30 кбайт)

Опубликован: 13 марта 2015 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.02 (созданный при ГБОУ ВПО  «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ, приказ №714 нк, от  02.11.2012) от 15.01.2015 года протокол №4 принята к публичной защите диссертация

Емельянова Евгения Сергеевича « Фармакогенетическое и фармакоэпидемиологическое исследование неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности: 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология

Научный руководитель: д.м.н., профессор Хохлов Александр Леонидович

Официальные оппоненты: д.м.н., профессор, кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России Журавлева Марина Владимировна и д.м.н. профессор кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии ФУВ и клинической аллергологии ФУВ ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России Магницкая Ольга Валерьевна

Ведущее учреждение: Второй Московский государственный университет

Председатель диссертационного совета Петров Владимир Иванович
Ученый секретарь диссертационного совета Бугаева Любовь Ивановна

Результаты публичной защиты (от 25.03.2015, протокол №12) в диссертационном совете Д.208.008.02, созданном на базе ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Емельянова Евгения Сергеевича «Фармакогенетическое и фармакоэпидемиологическое исследование неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа » по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология.

Постановили: считать кандидатскую диссертацию Емельянова Евгения Сергеевича, соответствующей требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 22, против – нет, недействительных бюллетеней – нетСписок членов диссертационного совета Д 208.008.0 2, присутствовавших на заседании совета 24.03.2015 г.: д. Петров В.И, (председатель); д.Спасов А.А. (зам. председателя) 14.03.06; д.Бугаева Л.И. (ученый секретарь) 14.0 3.06; д. Батурин В. А. 14.03.06; д.Воронкова М.П. 14.03.06;д.Ганичева Л.М. 14.03.06; д. Доркина Е.Г. 14.03.06; д. Дудченко Г.П. 14.03.06; Коновалов Д.А. 14.03.06; Косолапов В.А. 14.03.06; Макляков Ю.С. 14.03.06; Новиков М.С. 14.03.06; Озеров А.А. 14.03.06; Островский О.В. 14.03.06; Перфилова В.Н. 14.03.06; Рогова Н.В. 14.03.06; Смирнова Л.А. 14.03.06; Симонян А.В. 14.03.06; Сысуев Б.Б. 14.03.06; д. Хохлов А.Л 14.03.06; Тюренков И.Н. 14.03.06; Черников М.В. 14.03.06

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 208.008.02 на базе государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации по диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук аттестационное дело № решение диссертационн ого совета от 25 марта 2015 г №12 О присуждении Емельянову Евгению Сергеевичу, гражданину России, ученой степени кандидата медицинских наук.

Диссертация «Фармакогенетическое и фармакоэпидемиологическое исследование неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа » по специальности 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология. Принята к защите 15.01.15г. протокол №4 диссертационным советом Д 208.008.02 на базе Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования (ГБОУ ВПО) «Волгоградский гос ударственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, Россия, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, утвержден приказом ВАК России № 714/нк, от 2.11.2012 г. на срок действия Номенклатуры специальностей научных сотрудников.

Соискатель – Емельянов Е.С., 1976 г. рождения. В 1993 году поступил и в 1999 году закончил Ярославский государственный медицинский университет, по специальности «лечебное дело». С 1999 - 2004 г. проходил обучение в специализированных медицинских эндокринологических центрах РФ , получив сертификат по специальности «эндокринология». С 2010 по 2013 г. обучался в аспирантуре на кафедре клинической фармакологии с курсом ОПДО Ярославского государственного медицинского университета.

Кандидатский экзамены сданы в Ярославском гос. мед университете: иностранный язык (английский) – «хорошо», история и философия науки (медицинские науки) – «хорошо», специальность (фармакология, клиническая фармакология) –«отлично».

Диссертация выполнена кафедре клинической фармакологии с курсом ИПДО Ярославского государственного медицинского университета. Научный руководитель д.м.н., профессор Хохлов Александр Леонидович заведующий кафедрой клинической фармакологии с курсом ИПДО ГБОУ ВПО ЯГМА Минздрава России.

Официальные оппоненты: Журавлева Марина Владимировна, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики Первый Московский государственный университет имени И.М.Сеченова; Магницкая Ольга Валерьевна- д. м. н., профессор каф. клинической и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии и клинической аллергологии ФУВ ВолгГМУ.МЗ РФ, дали положительные отзывы на диссертацию.. Ведущая организация- ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава Россииг. Москва в своем положительном заключении, подписанном доктором медицинских наук, профессором кафедры клинической фармакологии Леоновой Мариной Васильевной указала, что диссертационная работа является законченной научно -квалификационной работой, содержит решение актуальной научной задачи – обоснования фармакогенетических и фармакоэпидемиологических основ лечения неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Работа соответствует пункту 9 «Положения о порядке присуждении ученых степеней» (Постановление Правительства РФ от 24.09. 2013 г, №842) на соискание ученой степен и кандидата наук.На диссертацию и автореферат кандидатской диссертации Емельянова Е.С. поступили отзывы от зав. кафедрой клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Смоленской государственной медицинской академии», профессора Сергея Николаевича Козлова; зав.кафедрой терапии и эндокринологии ИПДО ГБОУ ВПО «Ивановской государственной медицинской академии», профессора Светланы Евгеньевны Мясоедовой; зав.кафедрой госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Ивановской государственной медицинской академии», профессора Ирины Евгеньевн ы Мишиной; зав. кафедрой клинической фармакологии и доказательной медицины ГБОУ ВПО «Первого Санкт -Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П.Павлова», доктора медицинских наук Алексея Сергеевича Колбина; ученого секретаря ФГБУ «Научного центра экспертизы средств медицинского применения», профессора Александра Николаевича Яворского; заслуженного деятеля науки РФ, чл. -корр.РАН, доктора медицинских наук, профессора, руководителя отдела оценки эффективности и безопасности лекарственных средств Некоммерческого партнерства содействия здравоохранению «Научного центра контроля качества» (НП СЗ НЦКК) Татьяны Анатольевны Гуськовой; ведущего научного сотрудника Института гигиены токсикологии пестицидов и химической безопасности ФГБУ науки «Федерального научного центра гигиены им.Ф.Ф.Эрисмана» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ, Заслуженного деятеля науки РФ, доктора биологических наук, профессора Юлии Анатольевны Ревазовой
В отзывах отмечена актуальность и научная новизна представленной работы, обоснованность выводов, практическая значимость полученных результатов. Все отзывы положительные, критических замечаний не содержат.

Соискатель имеет 10 публикаций по теме диссертации, 4 из них в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Наиболее значимые работы:
Использование эссенциальных фосфолипидов у пациентов с сахарным диабетом и жировым гепатозом / Каграманян И.Н., Хохлов А.Л., Емельянов Е.С. // Проблемы женского здоровья. -2013, №3(8) – С.26-30.
Неалкогольная жировая болезнь печени у больных с острой сердечно-сосудистой патологией /Каграманян И.Н., Хохлов А.Л., Емельянов Е.С. // Архивъ внутренней медицины.- 2014; №3(17). – С.32-35.
Фармакоэпидемиологическая характеристика сахарного диабета 2 типа амбулаторного контингента и госпитализированных с острой сосудистой патологией / Емельянов Е.С., Хохлов А.Л., Побединцева М.В. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2013, №9-10. – С.38-42.

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований: разработан новый персонализированный подход к применению эссенциальных фосфолипидов у больных с неалкогольной жировой болезнью печени и сахарным диабетом 2 типа, включающий исследование полиморфизма гена аполипоп ротеина Е; предложено использовать результаты генетического тестирования и показатели гликированного гемоглобина с целью оптимизации лечения больных с сахарным диабетом 2 типа и неалкогольной жировой болезнью печени эссенциальными фосфолипидами: более успешное лечение достигается при наличии аллелей ε2 и ε4 гена аполипопротеина Е и в случаях неудовлетворительной компенсации углеводного обмена –уровне гликированного гемоглобина выше 8%; Доказано клинико-экономическое преимущество включения в план обследования больных с сахарным диабетом 2 типа и неалкогольной жировой болезнью печени определения полиморфизма гена аполипопротеина Е и гликированного гемоглобина для рационального назначения препаратов эссенциальных фосфолипидов в составе комплексной терапии данной патологии.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что : доказаны перспективы определения полиморфизма отдельных генов и предложены новые показания для генетического исследования гена аполипопротеина Е с целью повышения клинический эффективности эссенциальных фосфолипидов в практике ведения больных с сахарным диабетом 2 типа и неалкогольной жировой болезнью печени.; применительно к проблематике диссертации результативно (эффективно, то есть с получением обладающих новизной результатов); использованы методы биохимического исследования крови (холестерин, липидный спектр, трансаминазы, билирубин и гликированный гемоглобин), проведения полимеразно-цепной реакции (определение полиморфизма гена аполипопротеина Е) и ультразвукового (визуализизирую щего структуру органа) исследования, а также комплексный подход с учетом фармакогенетического тестрирования в интерпретации результатов лечения эссенциальными фосфолипидами, изложены условия, определяющие эффективность применения эссенциальных фосфолипидов в составе комплексной терапии у больных с неалкогольной жировой болезнью печени и сахарным диабетом 2 типа. К ним относятся: наличие аллелей ε2 и ε4 гена аполипопротеина Е и уровень гликированного гемоглобина выше 8%; раскрыты различия в повышенном уровн е триглициридов у больных с наличием аллелей ε2 и ε4 гена аполипопротеина Е, по сравнению с носителями гомозиготного варианта ε3/ε3 данного гена на примере больных с неалкогольной жировой болезнью печени и сахарным диабетом 2 типа.

Изучено влияние различных факторов на развитие неалкогольной жировой болезни печени. Установлено, что лекарственные препараты, используемые в типичной клинической практике для лечения сахарного диабета 2 типа и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (антигипертензивные, аниагреганты, статины) не оказывают влияние на частоту развития неалкогольной жировой болезни печени у данной категории больных. Проведена модернизация тактики назначения эссенциальных фосфолипидов больным с сахарным диабетом 2 типа и неалкогольной жир овой болезнью печени, с учетом результатов фармакогенетического тестирования, повышающая клиническую эффективность и клинико -экономическую приемлемость их использования. Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что: основные положения работы используются в учебно-методической и научно- исследовательской работе кафедры клинической фармакологии с курсом института последипломного образования ГБОУ ВПО «Ярославского медицинского университета».Определены факторы эффективного назначения эссенциальных фосфолипидов больным с неалкогольной жировой болезнью печени на фоне сахарного диабета 2 типа: наличие аллелей ε2 и ε4 гена аполипопротеина Е и уровень гликированного гемоглобина выше 8%. В условиях реальной клинической практики выполнено клинико-экономическое обоснование внедрения персонализированного подхода в назначении эцценциальных фосфолипидов; Создана система практических рекомендаций, повышающая прогнозируемость клинического применения эссенциальных фосфолипидов у больных с неалкогольной жировой болезнью печени и сахарным диабетом 2 типа; Основные положения работы представлены на конференциях врачей Ярославской области. Проведение фармакогенетического тетирования с определением полиморфизма гена аполипопротеина Е внедрено в практику ведения пациентов сахарным диабетом, имеющим неалкогольную жировую болезни печени, государственного бюджетного учреждения Ярославской области «Клинической больницы №8»;

Оценка достоверности результатов исследования выявила:

Лабораторные анализы, ультразвуковое исследование выполнено на сертифицированном оборудовании, имеющем регистрационное удостоверение и проходящем обязательную ежегодную поверку; теория построена на основании установленных данных о зависимости полиморфизма гена APO E и холестеринового обмена, структуры белков -переносчиков липидов – аполипопротеинов.идея базируется на анализе литературных сведений по положительному влиянию препаратов полиненасыщенных жирных кислот на показатели липидного обмена.использованы в качестве предикторов эффективности терапии эссенциальными фосфолипидами таких показателей, как полиморфизм гена APOE и гликированный гемоглобин, улучшает клинико-экономические показатели ведения больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с неалкогольной жировой болезнью печени.установлена высокая частота неалкогольной жировой болезни печени у больных сахарным диабетом 2 типа, установлена частота носительства аллелей гена APOE, располагающих к нарушению липидного обмена (Е2, Е4) в популяции Ярославской области. Использованы электронные базы данных, представленные в различных форматах, обрабатываемые в операционной среде Windows XP; Личный вклад соискателя состоит в: проведении анализа медицинской документации на бумажных и электронных носителях, клиническом обследовании и лечении пациентов, оценке и клинической интерпретации результатов обследований, формировании базы данных собственно исследования, статистической обработке систематизации, подготовке к публикации полученных материалов.

На заседании 25 марта 2015 г. диссертационный совет принял решение присудить Емельянову Евгению Сергеевичу ученую степень кандидата медицинских наук. При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 2 2 человек, из них 22 докторов наук по профилю рассматриваемой диссертации 14.03.06 Фармакология, клиническая фармакология, участвовавших в заседании, из 25 человек, входящих в состав совета, проголосовали: за 22, против - нет, недействительных бюллетеней – нет.

Председатель диссертационного совета Петров Владимир Иванович
Ученый секретарь диссертационного совета Бугаева Любовь Ивановна

25.03.2015 г.