Вход в систему 
Клинический ординатор ВолгГМУ спас жизнь водителю из Брянска
Трагедия, больше напоминающая сюжет детективной истории, разыгралась в один из выходных дней на юге Волгограда, когда бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение Клинической больницы №15 Волгограда был доставлен водитель одного из транзитных автомобилей. Клинический ординатор ВолгГМУ первого года обучения Мурад Мукаилов в тот день дежурил в приемном покое стационара.
- Пациент, находясь за рулём грузового автомобиля, транзитом проезжая через Волгоградскую область, почувствовал внезапную кинжальную боль в верхних отделах живота. Бригадой скорой помощи был доставлен в приёмное отделение Клинической больницы №15 с предварительным диагнозом острый панкреатит, прободная язва желудка, - рассказывает заведующий кафедрой хирургических болезней №1 ИНМФО Юрий Веденин.
По словам дежуривших в больнице врачей, больной находился в вынужденном положении с приведёнными к груди коленями, был покрыт липким потом, его кожа имела бледный вид. Медики провели ультразвуковое исследования, но свободной жидкости в брюшной полости не обнаружили. Отклонений от нормы не выявлено и по результатам обзорной рентгенографии и компьютерной томографии.
- Учитывая клиническую картину перитонита, были выставлены показания к выполнению диагностической лапароскопии. Но, отсутствие инструментальных признаков перфорации полого органа не позволяли достоверно утверждать о наличии катастрофы в брюшной полости, - говорит Юрий Веденин.
Работавший в тот день со своим кафедральным наставником клинический ординатор ВолгГМУ первого года обучения Мурад Мукаилов высказал предположение о наличии у пациента спонтанного разрыва пищевода.
Синдром Бурхаве или спонтанный разрыв пищевода является очень редкой барогенетической травмой пищевода, возникающей вследствие резкого внезапного повышения внутрипищеводного давления, и составляет 2-3% от всех видов повреждения пищевода. По словам врачей, заподозрить такое состояние у пациента с клинической картиной перитонита крайне сложно.
- Было принято решение в условиях операционной выполнить гастродуоденоскопию. При ЭГДС патологии желудка и двенадцатиперстной кишки выявлено не было. При эндоскопическом исследовании у пациента отметили появление подкожной эмфиземы на шее и грудной клетки, что потребовало срочной интубации. При детальном осмотре пищевода в дистальной его трети верифицирован линейный разрыв по левой стенке, сообщающийся с плевральной полостью, - вспоминают события того дня доцент кафедры, врач-хирург Андрей Орешкин.
Опытный врач возглавил бригаду медиков, которая экстренно выполнила пациенту торакотомию слева. Разрыв пищевода, протяжённостью 6 см, ушит. Плевральная полость и средостение дренированы. Наложена гастростома с целью последующего энтерального кормления.
- В послеоперационном периоде на фоне интенсивной комплексной терапии была отмечена положительная динамика. Пациент начал постепенно питаться через рот, гастростома закрыта. Больной был выписан в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение у хирурга по месту жительства в Брянской области. Испытываем чувство гордости за клинического ординатора нашей кафедры, который первым из дежурной бригады предположил наличие у пациента столь редкого и грозного заболевания, чем, несомненно, спас человеку жизнь, - подчеркнул заведующий кафедрой хирургических болезней №1 ИНМФО Юрий Веденин.
