Материалы к защите диссертации: Сергеева Ольга Николаевна

Информация о диссертации

Кандидатская диссертация

Сергеева Ольга Николаевна

«Значение дисфункции эндотелия в патогенезе преэклампсии и возможности ее медикаментозной коррекции»

3.1.4. - Акушерство и гинекология

медицинские науки

21.2.005.04

Волгоградский государственный медицинский университет

400131, Волгоград, пл.Павших Борцов, 1 ВолгГМУ

Предполагаемая дата защиты диссертации: 10 октября 2018 года

[Полный текст диссертации (1.6 Мбайт)] (Опубликован: 26 апреля 2018 года)

[Автореферат диссертации (795 кбайт)]

Дата публикации объявления 28 мая 2018 года

Отзывы на диссертацию *

Научный руководитель

Глухова Т.Н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ИДПО ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского МЗ РФ

Скачать отзыв (321 кбайт)

Опубликован: 28 мая 2018 года

Официальный оппонент

Долгушина В.Ф., заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (5.8 Мбайт)

Опубликован: 27 сентября 2018 года

Официальный оппонент

В.А. Аксененко, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО Ставропольский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (4.3 Мбайт)

Опубликован: 27 сентября 2018 года

Ведущая организация

Лариса Ивановна Мальцева, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1 КГМА - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (7.5 Мбайт)

Опубликован: 27 сентября 2018 года

Отзыв на автореферат

Спиридонова Наталья Владимировна, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО Самарский медицинский университет МЗ РФ, д.м.н.

Скачать отзыв (1.4 Мбайт)

Опубликован: 27 сентября 2018 года

Отзыв на автореферат

Сергей Петрович Синчихин, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО Астраханский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.6 Мбайт)

Опубликован: 27 сентября 2018 года

Отзыв на автореферат

Дикарева Людмила Васильевна, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета с курсом последипломного образования ФГБОУ ВО Астраханский государственный медицинский университет МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.4 Мбайт)

Опубликован: 27 сентября 2018 года

Отзыв на автореферат

Сандакова Елена Анатольевна, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФДПО ГБОУ ВПО Пермская государственный медицинская академия им. академика Е.А. Вагнера МЗ РФ, д.м.н., профессор

Скачать отзыв (1.4 Мбайт)

Опубликован: 27 сентября 2018 года

Решения диссертационного совета

Решением диссертационного совета Д 208.008.10 созданном при ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России от 22.05.2018 года протокол № 50, принята к публичной защите диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук  Сергеевой  О.Н. «ЗНАЧЕНИЕ ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ПРЕЭКЛАМПСИИ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки).

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, доцент Глухова Татьяна Николаевна

Официальные оппоненты:

Аксененко Виктор Алексеевич – доктор медицинских наук , профессор;

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; кафедра акушерства и гинекологии: заведующий;

Долгушина Валентина Федоровна – доктор медицинских наук , профессор;

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно–Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; кафедра акушерства и гинекологии №2: заведующая;

Ведущая организация: Казанская государственная медицинская академия - филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

Председатель диссертационного совета      д.м.н., проф. Стаценко Михаил Евгеньевич

Ученый секретарь диссертационного совета    д.м.н., проф. Селихова Марина Сергеевна

22.05.2018

 

 

Результаты публичной защиты в диссертационном совете Д 208.008.10, созданном на базе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России 10 октября 2018. протокол № 56  диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук  Сергеевой О.Н. на тему «Значение дисфункции эндотелия в патогенезе преэклампсии  и возможности ее медикаментозной коррекции» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология (медицинские науки). Постановили: считать кандидатскую диссертациюСергеевой О.Н. соответствующей требованиям  п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук и присудить учёную степень кандидата медицинских наук. Решение принято тайным голосованием: за – 17, против –  0, недействительных бюллетеней – нет. Список членов диссертационного совета    Д 208.008.010, присутствовавших на заседании совета 9 октября 2018г.: д.м.н., проф. Стаценко М.Е., д.м.н., проф. Ткаченко Л.В., д.м.н.., проф.Селихова М.С., д.м.н., Андреева М.В., д.м.н., проф. Бабаева А.Р. ,  д.м.н., проф. Бакумов П.А., д.м.н., проф. Вдовин С.В.., д.м.н., проф. Жаркин Н.А.   , д.м.н., проф. Недогода С.В., д.м.н., проф.  Рогожина И.Е., д.м.н., проф. Новикова В.А.,  Сабанов А.В., д.м.н.. проф. Туркина С.В., д.м.н., проф. Завадовский Б.В. д.м.н., проф. Лопатин Ю.М., д.м.н., проф. Салов И.А.,  д.м.н., проф. Шилова Л.Н. 

                          ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА

 

Д 208.008.10,  СОЗДАННОГО НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА НАУК      аттестационное дело №________

                         решение диссертационного совета от 10.10.2018г., № 56

 

О присуждении Сергеевой Ольги Николаевне, гражданке России, ученой степени кандидата медицинских наук.

Диссертация «Значение дисфункции эндотелия в патогенезе преэклампсии  и возможности ее медикаментозной коррекции» по специальности 14.01.01 – акушерство и гинекология, принята к защите 06.10.2017г., протокол №22,диссертационным советом Д 208.008.10 созданным на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования (ФГБОУ ВО) «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, (Диссертационный совет утвержден  ВАК Минобрнауки РФ,  № приказа 713/нк  от 21.06.2016 года на период действия номенклатуры специальностей научных работников).

Соискатель Сергеева Ольга   Николаевна   1969 года рождения. В 1997 году    окончила Саратовский государственный медицинский институт по специальности «педиатрия». С 2005 г. работает на кафедре   акушерства и гинекологии ФПК и ППС  Саратовского государственного медицинского университета им. Разумовского МЗ РФ   

Диссертация выполнена на кафедре акушерства и гинекологии ИДПО  ФГБОУ ВО «Саратовский  государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Научный руководитель –д.м.н., доцент  Глухова Татьяна Николаевна, профессор кафедры акушерства гинекологии  ИДПО «Саратовский государственный медицинский   университет им. В.И.Разумовского» Министерства здравоохранения России.

Соискатель имеет  17 публикаций   по теме диссертационной работы.

Ведущее учреждение: Казанская государственная медицинская академия-филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России дала положительное заключение.

Официальные оппоненты: 

1. Аксененко Виктор Алексеевич- д.м.н.. профессор; заведующий акушерства и гинекологии Ставропольского государственного медицинского университета
2. Долгушина Валентина Федоровна д.м.н., профессор; заведующий кафедрой акушерства и гинекологии№2 Южно-Уральский государственный медицинский университет  дали положительные отзывы на диссертацию.

В отзывах отражена актуальность и значимость выполненной диссертации.

        Выбор официальных оппонентов и ведущей  организации обосновывается  их широкой известностью своими достижениями в данной отрасли науки, наличием публикаций и способностью определить научную и практическую ценность диссертации.

  Заключение

Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем   исследований:

Разработанкомплексный метод диагностики степени тяжести преэклампсии и оценки эффективности ее комплексной терапии по  содержанию в крови  маркеров эндотелиальной дисфункции (эндотелина-1, метаболитов оксида азота, молекул межклеточной  адгезии, тромбоспондина, тромбомодулина) и степени эндотелийзависимой дилатации плечевой артерии, определяемой при проведении неинвазивной ультразвуковой манжеточной  пробы;

Предложено использованиев комплексной терапии беременных с умеренной преэклампсией небиволола – препарата,  обладающего наряду с гипотензивным действием свойствами эндотелиопротектора,восстанавливающего  эндотелиальную функцию за счет освобождения оксида азота  эндотелиоцитами;

проведена оценка клинической эффективности использования небиволола в комплексной терапии пациенток с умеренной преэклампсией, влияния небиволола на выраженность эндотелиальной дисфункции, коагуляционный потенциал и  фибринолитическую активность крови, состояние регионарного кровотока в системе «мать-плацента-плод;

доказано, что использование небиволола в сочетании с общепринятой терапией   способствует повышению  эффективности лечения беременных с умеренной преэклампсией,  что  проявляется уменьшением частоты преждевременных родов на 18,1%,   снижением частоты выраженной гипоксии плода, явившейся показанием для родоразрешения, на 10,6%, снижением частоты манифестации преэклампсии на 7,6%, а также уменьшением   неонатальной заболеваемости   на 22,4%,   в том числе церебральной ишемии у новорожденных на 13,2%.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

доказано, что развитие умеренной преэклампсии сопровождается дисфункцией эндотелия в виде снижения уровня метаболитов оксида азота в крови, усиления продукции эндотелина-1, тромбоспондина и молекул межклеточной адгезии,  указанные изменения прогрессируют при тяжелой преэклампсии. У беременных с умеренной преэклампсией при проведении манжеточной пробы отмечено уменьшение степени эндотелийзависимой дилатации плечевой артерии, прогрессирующее при  тяжелой преэклампсии;

доказано,что  развитие эндотелиальной дисфункции у беременных с преэклампсией сопровождается нарушением кровотока в маточно-плацентарном комплексе и   гиперкоагуляционными сдвигами в системе гемостаза.

    

Применительно к проблематике диссертациирезультативно

использован комплекс клинико- инструментальных, иммуноферментных и статистических методов исследования;

проведенамодернизация тактики лечения беременных с умеренной преэклампсией.

 

Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что:

определена возможность практического использования для оценки  степени тяжести преэклампсии определения уровня маркеров эндотелиальной дисфункции (эндотелина-1, метаболитов оксида азота, молекул  межклеточной  адгезии, тромбоспондина, тромбомодулина) в крови  и степени    эндотелийзависимой дилатации плечевой артерии при проведении манжеточной пробы.

рекомендовано  включение  небиволола в дозе 2,5-5 мг в сутки  в комплексную общепринятую терапию беременных с  умеренной преэклампсией

внедренов работу отделений патологии беременности ГУЗ  «Клинический перинатальный центр  Саратовской области» (г.Саратов)  и ГАУЗ «Энгельсский перинатальный центр» (г. Энгельс), также в учебный процесс на кафедре акушерства и гинекологии Института дополнительного профессионального образования, на кафедре акушерства и гинекологии педиатрического факультета ФБГОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет» им. В.И.Разумовского»   МЗ РФ. 

Другие научные достижения, свидетельствующие о научной новизне и значимости полученных результатов: использование небиволола в комплексной терапии преэклампсии позволило проводить патогенетически обоснованную коррекцию гипертензивного синдрома, нарушений коагуляционного гемостаза и регионарного кровотока у беременных с преэклампсией

 

Оценка достоверности результатов исследования выявила высокую степень достоверности результатов.

Результаты получены с использованием современных методов лабораторного обследования: содержание эндотелина-1, метаболитов оксида азота, молекул  межклеточной адгезии, тромбоспондина, тромбомодулина определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. Допплерометрическое исследование регионарного кровотока проведено ультразвуковым диагностическим сканером Voluson e8 Еxpert (Великобритания, 2013).

Результаты исследований были подвергнуты  статистическому анализу с помощью программы Statistica (Версия 6,0 А, «Statsoft, Inc»,1999). 

 Использованные методы исследования информативны, современны и адекватны цели и задачам исследования. Научные положения и выводы диссертации обоснованы и логичны, базируются на клинических, инструментальных и лабораторных данных, результаты исследования подвергнуты статистической обработке;

теорияпостроена на данных об особенностях формирования дисфункции эндотелия при развитии преэклампии, согласуется с опубликованными данными по теме диссертации;

идея базируетсяна особенностях функционального состояния эндотелия сосудов  у пациенток с данной патологией, анализе причин развития  гипертензивного синдрома, протеинурии  и нарушений коагуляционного потенциала крови при преэклампсии различной степени тяжести.

использованысовременные методики сбора и обработки исходной информации, выборка является репрезентативной, группы обследованных подобраны правильно, их численность достаточна для выработки обоснованных заключений.

использованы данные собственных исследований в сравнении с результатами исследований других авторов по рассматриваемой теме;

Установлено качественное совпадение авторских результатов с результатами, представленными в независимых источниках по данной тематике.

Личный вклад соискателясостоит в том, что исследование выполнено лично автором на всех этапах его проведения, соискатель принимал непосредственное участие в  получении исходных данных, их обработке и интерпретации, а также в подготовке публикаций по выполненной работе.

 Диссертационый совет пришел к выводу о том, что диссертация представляет собой научно-квалификационную работу,в которой содержится решение актуальной научной задачи - улучшение исходов беременности у пациенток с преэклампсией, что имеет большое значение для акушерства и гинекологии соответствует критериям, установленным в п.9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного постановлением Правительства РФ в новой редакции от 24 сентября 2013 г. № 842, и принял решение присудить Сергеевой Ольге Николаевне ученую степень кандидата медицинских наук

   При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве  -- 17 членов совета, из них - 8   докторов наук по профилю рассматриваемой диссертации 14.01.01 - акушерство и гинекология, участвовавших в заседании, из 17 человек, входящих в состав совета, проголосовали: «за» - 17  , «против» -    нет, недействительных бюллетеней — нет. 

Председатель диссертационного совета, д.м.н., профессор Стаценко Михаил Евгеньевич
Ученый секретарь диссертационного совета, д.м.н., профессор Селихова Марина Сергеевна

10 октября  2018 г.