ЭТИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНЫ


Н.Н.Седова, А.В.Басов

Лабораторией этической, правовой и социологической экспертизы Волгоградского медицинского научного центра, г. Волгоград

Резюме

Современная концепция персонализированной медицины предполагает использование новых методов молекулярного анализа для улучшения оценки предрасположенности к болезням, их профилактики и лечения. Но пока персонализация понимается зачастую только в терминах фармакогенетики. В то же время, все врачи прекрасно знают, что выздоровление часто зависит не от характера вмешательства и/или эффективности лекарственной терапии, а от того, верит больной в эту терапию или нет, хочет поправиться или предпочитает роль пациента, нравится ему врач или не нравится – и так далее. Влияние социально-психологической ситуации конкретного больного на эффективность лечения медиками учитывается, но она не является предметом их профессионального интереса. Поэтому концепция персонализированной медицины не будет полной и научно достоверной до тех пор, пока в ее разработке не примут участие специалисты гуманитарного профиля, прежде всего, биоэтики. В статье обсуждаются следующие задачи биоэтики в развитии персонализированной медицины: оценка рисков абсолютизации фармакогенетического подхода, коррекция применения методов персонализированной медицины в соответствии с принципами биоэтики (особенно – с принципом справедливости), разработка этических норм применения достижений персонализированной медицины в клинической практике, проведение этической экспертизы научных исследований в области персонализированной медицины, информирование населения и медицинских работников о гуманитарных эффектах практического применения достижений персонализированной медицины.


Ключевые слова: персонализированная медицина, биоэтика, этическая экспертиза, фармакогенетика, принцип справедливости, лекарственная терапия, информированность населения.

Abstract

The modern concept of personalized medicine involves the use of new methods of molecular analysis to improve the assessment of predisposition to diseases, their prevention and treatment. But personalization is often understood only in terms of pharmacogenetics. At the same time, all doctors are well aware that recovery does not often depend on the nature of the intervention and/or effectiveness of drug therapy but rather on the fact if the patient believes in the therapy, or whether he/she wants to get better or prefers the role of patient, if he/she likes or dislikes the doctor and so forth. The influence of the socio-psychological situation of the individual patient on the effectiveness of treatment is considered by physicians, but it does not arouse any real their professional interest. Therefore, the concept of personalized medicine is not complete and scientifically credible until specialists in humanities, first of all, in bioethics get involved in its development. The article discusses a number of tasks of bioethics in the development of personalized medicine such as assessing the risks of absolutization of pharmacogenetic approach, correcting the application of methods of personalized medicine in accordance with the principles of bioethics (especially with the principle of justice), developing the ethical norms of application of personalized medicine in clinical practice, conducting ethical review of scientific research in the field of personalized medicine, informing the public and medical professionals about the humanitarian effects of the practical application of personalized medicine.


Keywords: personalized medicine, bioethics, ethical expertise, pharmacogenetics, the principle of justice, drug therapy, awareness.

Контакты: nns18@yandex.ru