Волгоградские эндокринологи обсудили современные подходы сахароснижающей терапии

13 февраля 2020 года в Волгограде прошло очередное заседание междисциплинарной школы эндокринологов «Современные подходы сахароснижающей терапии: новые препараты для лечения сахарного диабета (СД) 2 типа». В мероприятии приняли активное участие сотрудники Волгоградского госмедуниверситета.

Открыла заседание главный внештатный специалист эндокринолог комитета здравоохранения Волгоградской области, заведующая эндокринологическим отделением ГБУЗ «ВОКБ №1», ассистент кафедры внутренних болезней ИНМФО ВолгГМУ А.А. Вачугова сообщением об итогах проверки Волгоградского сегмента «Федерального Регистра сахарного диабета» РФ 2019 года.

Алла Анатольевна отметила, что по данным регистра, более 1500 пациентов в Волгоградской области на настоящий момент получают в составе сахароснижающей терапии  препараты из группы ингибиторов натрий-глюкозного ко-транспортера-2 (иНГЛТ-2). Доклад А.А. Вачуговой «Ингибиторы глюкозо-натриевого ко-транспортера: класс-специфические эффекты» посвящен опыту применения нового представителя иНГЛТ-2, зарегистрированному в РФ в мае 2019 года. Преимуществами использования иНГЛТ-2 являются: эффективное снижение уровня гликемии на всех стадиях СД без риска развития гипогликемии, возможность применения их в комбинации с другими сахароснижающими препаратами (ССП), включая инсулин; дополнительные эффекты в виде снижения веса, артериального давления (АД), наличие сердечно-сосудистых преимуществ и ренопротективная активность. С другой стороны, данная группа препаратов обладает рядом возможных осложнений при применении: увеличением частоты мочеполовой инфекции, кетоацидоза, риска ампутаций нижних конечностей (гангрена Фурнье). В связи с этим подход к назначению препаратов данной группы должен иметь персонифицированный характер. В своем выступлении Алла Анатольевна озвучила также результаты исследования CVD-REAL 3, которые были обнародованы в начале 2020 года. Данное исследование показало, что терапия иНГЛТ-2 по сравнению с другими ССП была связана с более медленной скоростью снижения функции почек и более низким риском наступления терминальной стадии болезни почек (снижение риска на 67%). Начало применения иНГЛТ-2 было связано со снижением относительного риска поражения почек на 51%.

Председатель Волгоградской ассоциации эндокринологов, к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней ИНМФО ВолгГМУ И.Н. Барыкина выступила с докладом «Комбинированная терапия СД 2 типа: безопасность и эффективность. Снижение риска гипогликемий». По данным Международной Федерации диабета (IDF) на 2019 год в мире около 463 млн людей страдают диабетом, 2/3 из них - лица трудоспособного возраста. При этом по результатам исследования NHANES, доля пациентов, достигающих целевых значений HbA1c не растет и год от года составляет не более 50% всех больных диабетом. В России пациенты с СД не достигают целевой гликемии не только в связи с некомплаентностью, прогрессирующим характером заболевания, сопутствующей патологией и побочными эффектами от лечения, но и из-за поздней диагностики и поздней интенсификации терапии. Лекция Барыкиной И.Н. была посвящена важности преодоления терапевтической инерции при лечении СД 2 типа.

Школу эндокринологов также посетила к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова С.В. Дора с выступлением «Современные подходы сахароснижающей терапии: новые препараты для лечения СД 2 типа» и поделилась опытом применения препарата антител к С-концевому фрагменту β-субъединицы рецептора инсулина в клинической практике.

В рамках апробации своих диссертационных работ на заседании также выступили к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней ИНМФО ВолгГМУ А.С. Саласюк с докладом «Междисциплинарное взаимодействие: особенности оценки сосудистого старения у пациентов с СД 2 типа» и аспирант кафедры внутренних болезней ИНМФО ВолгГМУ Е.А. Попова с докладом «Низкоинтенсивное неинфекционное воспаление и его коррекция у пациентов с СД 2 типа».

В. О. Лутова, ассистент кафедры
внутренних болезней ИНМФО ВолгГМУ

Фото: ВЦ «Царицынская ярмарка»